Popcornové pľúca, známe aj pod anglickým názvom popcorn lungs, je vážne ochorenie pľúc, ktoré sa často spomína v súvislosti s vapovaním a elektronickými cigaretami. Najčastejšie sa pri tejto téme hovorí o látke diacetyl, ktorá sa v minulosti používala ako aróma s maslovou chuťou.
Otázka však znie: spôsobuje vaping popcornové pľúca? Odpoveď nie je taká jednoduchá, ako ju často prezentujú médiá. Popcornové pľúca je reálne ochorenie, diacetyl môže byť pri inhalácii rizikový, no súčasné odborné zdroje neuvádzajú potvrdené prípady popcornových pľúc spôsobené legálnymi e-cigaretami predávanými v regulovanom prostredí. V článku si vysvetlíme, čo sú popcornové pľúca, čo je diacetyl, aký má vzťah k vapingu a na čo si dať pozor pri výbere e-liquidu.
Čo sú popcornové pľúca (popcorn lungs)?
Popcornové pľúca sú hovorové označenie pre ochorenie nazývané bronchiolitis obliterans, po slovensky obliterujúca bronchiolitída. Ide o zriedkavé, ale vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu najmenších dýchacích ciest v pľúcach – bronchiolov.
Pri tomto ochorení vzniká zápal a následné zjazvenie drobných dýchacích ciest. Jazvové tkanivo zužuje alebo blokuje bronchioly, čím sa zhoršuje prúdenie vzduchu v pľúcach. Výsledkom môže byť dýchavičnosť, kašeľ a postupné zhoršovanie funkcie pľúc.
Bronchiolitis obliterans sa nespája iba s diacetylom. Môže vzniknúť aj po vystavení toxickým plynom, po niektorých infekciách, pri autoimunitných ochoreniach alebo ako komplikácia po transplantácii pľúc či kostnej drene.
Zdroj: NCBI Bookshelf – Bronchiolitis Obliterans
Príznaky popcornových pľúc
Príznaky popcornových pľúc sa môžu podobať na astmu alebo chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, preto nemusí byť diagnostika jednoduchá. Medzi najčastejšie prejavy patria:
- dýchavičnosť, najmä pri námahe,
- pretrvávajúci suchý kašeľ,
- pískanie alebo sipot pri dýchaní,
- únava,
- tlak alebo nepríjemný pocit na hrudníku.
Ak sa takéto príznaky objavujú dlhodobo alebo sa zhoršujú, nejde o stav, ktorý by mal človek riešiť sám. Diagnostika patrí do rúk lekára a zvyčajne zahŕňa vyšetrenie pľúcnych funkcií, zobrazovacie metódy alebo ďalšie odborné vyšetrenia.
Zdroj: National Jewish Health – Bronchiolitis Obliterans
Prečo názov popcorn lungs?
Názov popcorn lungs (popcornové pľúca) vznikol začiatkom 2000-tych rokov v Spojených štátoch. Ochorenie bolo spojené s pracovníkmi tovární na výrobu mikrovlnného popcornu, ktorí dlhodobo vdychovali výpary arómy používanej na vytvorenie maslovej chuti. Tou látkou bol diacetyl.
U niektorých pracovníkov sa po dlhodobej expozícii týmto výparom objavila bronchiolitis obliterans. Práve preto sa ochoreniu začalo hovorovo hovoriť „popcorn lungs“ alebo popcornové pľúca.
Čo je diacetyl?
Diacetyl je látka používaná na vytvorenie maslovej alebo krémovej chuti. Zaujímavosťou je, že diacetyl sa prirodzene nachádza aj v niektorých potravinách a nápojoch, napríklad v masle, pive, víne či káve. Problémom nie je jeho konzumácia, ale najmä dlhodobé vdychovanie vo forme aerosólu alebo výparov.
Z tohto dôvodu sa diacetyl považuje za jednu z látok, ktorým je vhodné sa v e-cigaretách vyhýbať. Viac o diacetyle a ďalších potenciálne rizikových látkach sa venujeme v samostatnom článku o nebezpečných látkach v e-cigaretách.
Aký je vzťah medzi diacetylom a vapovaním?
Vzťah medzi diacetylom a vapovaním sa začal intenzívne riešiť najmä po publikovaní štúdie Harvardskej univerzity, ktorá skúmala prítomnosť ochucujúcich chemikálií v e-cigaretách. Táto štúdia často slúži ako základ pre tvrdenie, že vaping môže spôsobovať popcornové pľúca.
Je však dôležité povedať presne, čo táto štúdia zistila a čo nezistila. Štúdia zistila prítomnosť diacetylu v niektorých testovaných produktoch, ale nepreukázala, že by používanie e-cigariet spôsobilo bronchiolitis obliterans.
Zdroj: Allen et al. – Flavoring Chemicals in E-Cigarettes: Diacetyl, 2,3-Pentanedione, and Acetoin
Diacetyl v cigaretách
Zaujímavým faktom je, že diacetyl sa nachádza aj v cigaretovom dyme. Pri klasických cigaretách však vzniká omnoho širšie spektrum toxických látok v dôsledku spaľovania tabaku. Preto sa pri porovnávaní rizík nestačí pozerať iba na jednu látku, ale na celkový chemický profil inhalovaného aerosólu alebo dymu.
Niektoré odborné zdroje upozorňujú, že množstvá diacetylu zistené v cigaretovom dyme môžu byť vyššie než množstvá zachytené v mnohých e-cigaretových produktoch. To však neznamená, že diacetyl v e-liquidoch treba ignorovať. Pri inhalácii ide o látku, ktorej by sa používateľ mal vyhýbať.
Zdroj: Shibamoto – Diacetyl: Occurrence, Analysis, and Toxicity
Spôsobuje vaping popcornové pľúca?
Priama odpoveď znie: aktuálne neexistujú potvrdené dôkazy, že by legálne e-cigarety spôsobovali popcornové pľúca. To však neznamená, že téma diacetylu je nepodstatná. Diacetyl je látka, ktorá je pri inhalácii riziková, a preto má zmysel kontrolovať jej prítomnosť v e-liquidoch.
Organizácia Cancer Research UK uvádza, že neexistujú potvrdené prípady popcornových pľúc spojené s používaním e-cigariet. Zároveň upozorňuje, že niektoré staršie e-liquidy v minulosti diacetyl obsahovali, čo prispelo k rozšíreniu obáv z tejto choroby.
Zdroj: Cancer Research UK – Does vaping cause popcorn lung?
Je diacetyl v e-liquidoch v Európskej únii zakázaný?
V Európskej únii sa elektronické cigarety a e-liquidy regulujú podľa pravidiel smernice o tabakových výrobkoch. Regulácia sa týka najmä bezpečnosti, zloženia, označovania, objemu náplní, maximálnej koncentrácie nikotínu a oznamovacích povinností výrobcov.
Podľa pravidiel EÚ musia mať e-cigaretové produkty vysokú čistotu zložiek, musia uvádzať zoznam zložiek a nesmú obsahovať určité rizikové prísady. Práve preto je dôležité nakupovať legálne produkty od overených predajcov a vyhýbať sa nelegálnym alebo neznámym náplniam.
V praxi platí, že pri legálnych e-liquidoch predávaných v EÚ by sa látky ako diacetyl nemali používať ako riziková aróma. Pri nákupe je vhodné sledovať pôvod produktu, označenie výrobcu, zloženie.
Zdroje: European Commission – Electronic cigarettes, NHS – Vaping myths and the facts
Ako sa vyhnúť diacetylu v e-liquidoch?
- Nakupujte iba od overených predajcov a výrobcov.
- Vyhýbajte sa neznámym alebo podozrivo lacným náplniam.
- Preferujte produkty s jasne uvedeným zložením.
- Pri dezertových, maslových a krémových príchutiach sledujte, či výrobca uvádza označenie diacetyl-free alebo diketone-free.
- Nepoužívajte nelegálne alebo domáce zmesi neznámeho pôvodu.
Odporúčaná grafika: Checklist „Ako vybrať bezpečnejší e-liquid“ – overený predajca, zloženie, pôvod, diacetyl-free, žiadny čierny trh.
Popcorn lungs a vaping: čo hovoria súčasné štúdie?
Popcornové pľúca sú reálne ochorenie, ktoré bolo v minulosti spojené s dlhodobým vdychovaním vysokých koncentrácií diacetylu v priemyselnom prostredí. Práve preto sa diacetyl stal jednou z najdiskutovanejších látok aj vo svete vapingu.
V minulosti bol diacetyl nájdený v niektorých ochutených e-liquidoch, najmä v štúdiách realizovaných mimo európskeho regulovaného trhu. Samotná prítomnosť diacetylu však automaticky neznamená vznik popcornových pľúc a odborné organizácie ako Cancer Research UK či NHS uvádzajú, že potvrdené prípady popcornových pľúc spôsobené používaním e-cigariet NIE sú známe.
To však neznamená, že by sa mala téma ignorovať. Elektronické cigarety sú na trhu podstatne kratšie ako klasické cigarety a výskum ich dlhodobých účinkov stále pokračuje. Práve preto má význam kontrola zloženia e-liquidov, regulácia výrobcov a používanie overených produktov od renomovaných značiek.
Zdroje: Environmental Health Perspectives – Flavoring Chemicals in E-Cigarettes, Cancer Research UK – Does vaping cause popcorn lung?, NHS – Vaping myths and the facts
Najčastejšie mýty o popcornových pľúcach
Dočítali (alebo pescrollovali) ste sa až sem? Gratulujeme, v tejto časti sa zameriavame na najčastejšie mýtusy ohľadom popcorn lungs, diacetylu a vapingu.
1) Vaping automaticky spôsobuje popcornové pľúca
Nie. Popcornové pľúca sú reálne ochorenie, ale tvrdenie, že vaping automaticky spôsobuje bronchiolitis obliterans (popcornové pľúca), nie je vedecky potvrdené.
2) Každý e-liquid obsahuje diacetyl
Nie. Diacetyl bol v minulosti nájdený v niektorých testovaných produktoch, no to neznamená, že ho obsahuje každý e-liquid. Pri legálnych produktoch v EÚ je riziko prítomnosti takýchto látok výrazne obmedzené reguláciou.
3) Popcornové pľúca vznikajú len z vapovania
Nie. Bronchiolitis obliterans môže vzniknúť aj inými spôsobmi. Napríklad po vystavení iným toxickým plynom, po infekciách, pri autoimunitných ochoreniach alebo ako komplikácia po transplantácii.
4) Diacetyl sa nachádza iba vo vape produktoch
Nie. Diacetyl sa môže prirodzene vyskytovať pri fermentácii, v potravinách, nápojoch, káve a nachádza sa aj v cigaretovom dyme. Rizikom je najmä jeho inhalácia vo vyšších koncentráciách.
Veríme, že sme pomohli ozrejmiť, čo pojem popcorn lungs znamená. Pre viac podobného obsahu navštívte náš blog.